Собака, спасённая щенком в Абхазии

Клинический случай от Корниловой Алины, ветеринарного врача дерматолога, диетолога ВК «Толстый Лори».

Анамнез:
Собака, спасённая щенком в Абхазии, метис. Состояние крайне тяжелое: истощение, рваные раны в области шеи, диагностирована чума плотоядных.

Волонтеры и врачи приложили немало сил, чтобы собака выжила.
Со временем возникла проблема:
диффузное выпадение шерсти
много чешуек в местах алопеций
кожа с эритемой

Врачи в Абхазии не смогли установить диагноз. Новый владелец обратился с собакой ко мне на прием.

После сбора анамнеза и тщательного осмотра было выявлено:
в соскобах кожи обнаружен клещ Demodex canis
при люминисцентной диагностике - диффузное зеленое свечение волос по краям алопеции: материал для посева (шерсть и чешуйки кожи) отобрали методом Маккензи и отправили на посев в стороннюю лабораторию
поверхностная пиодерма при микроскопии скотч-теста с окрашиванием

План лечения:
изоксазалины системно до выздоровления
итраконазол системно до выздоровления с переходом на пульс-терапию
мытье шампунем с хлоргексидином + шампунем увлажняющим + бальзам раз в 2-3 дня
растворр сероводородной извести по инструкции 1 раз в 5-7 дней
рекомендована обработка квартиры хлорсодержащими дезинфектантами

Результат:
Спустя полтора месяца состояние кожи значительно улучшилось, пиодерма больше не беспокоила, половозрелых особей Demodex canis не были обнаружены, однако оставались очаги свечения на шерсти. Посев подтвердил наличие дерматофита Microsporum canis.

Как быть дальше?

Что здесь важно знать:
Лечение дерматофитии может быть длительным - от 1 месяца. Контроль заболевания не стоит контролировать по свечению в шерсти, так как оно может оставаться, когда инфекция уже ликвидирована.

В случае с данным пациентом мы продолжили терапию, через месяц сделали посев повторно, он оказался отрицательным. После получения результатов мы отменили всю терапию. Повторили посев еще через месяц и выдохнули, когда получили отрицательный результат.

Хотите узнать как работать с пациентами с дерматофитией? Приходите на конференцию VET INFECT 2025 3-5 декабря в Санкт-Петербурге, где Алина Корнилова 4 декабря читает лекцию на тему «Дерматофитии».