Что такое скрининг сердца

Дорогие владельцы! Если вашему питомцу предстоит плановая операция (стерилизация, кастрация, удаление зубов или другая процедура под наркозом), ваш лечащий врач может порекомендовать предварительный скрининг сердца — чаще всего это УЗИ сердца.

Возникает закономерный вопрос: "Зачем? Ведь кошка/кот выглядит совершенно здоровым, бегает, играет и чувствует себя отлично!". Именно в этом и кроется главный подвох. Сердечные заболевания у кошек часто протекают СКРЫТО, годами не проявляя никаких симптомов. Самая распространенная проблема — гипертрофическая кардиомиопатия (ГКМП). При этой болезни стенки сердца утолщаются, оно не может нормально качать кровь, хотя внешне кошка может вести себя абсолютно обычно.

Скрининг сердца — это урезанное исследование сердца, при нем смотрят на общий вид сердечка, соотношение размеров камер, состояние клапанов, наличие жидкости рядом с сердцем, как у него сокращается левый желудочек и есть ли какие-то видимые глазу не кардиолога проблемы. 

Полное ЭХОкг проводит уже непосредственно кардиолог у животных с выявленной на скрининге сердечной проблемой, при этом он делает огромное количество замеров и уже окончательно ставит диагноз.

Почему же это так важно перед наркозом и операцией?

1. Наркоз — это нагрузка на организм. Анестезия влияет на работу сердечно-сосудистой системы: может немного снижать давление, изменять частоту сердечных сокращений. Для здорового сердца это не проблема. Но для сердца со скрытой патологией эта нагрузка может стать критической.
2. Риск осложнений резко возрастает. У кошки со скрытым заболеванием сердца под наркозом или сразу после операции могут развиться опасные для жизни состояния:

•    Острая сердечная недостаточность (сердце не справляется с нагрузкой);
•    Отек легких (жидкость скапливается в легких из-за плохой работы сердца);.
•    Тромбоэмболия (образование тромбов, которые могут закупорить сосуды, часто приводя к параличу задних лап). Это особенно характерно для кошек с ГКМП;
•   Внезапная остановка сердца.

3. Безопасность наркоза. Зная о состоянии сердца до операции, ветеринарный врач-анестезиолог:

•  Выберет наиболее безопасный вид и дозу препаратов для наркоза;
•  Подготовит протокол интенсивной поддержки во время и после операции;
•  Будет готов мгновенно среагировать при малейших признаках проблем.

4. Можно ли оперировать? 

В редких случаях тяжелых, ранее не выявленных патологий, врач может отложить плановую операцию до стабилизации состояния сердца или признать риск наркоза неоправданно высоким, если польза от операции не превышает потенциальные риски. 

Это неприятно, но гораздо лучше, чем столкнуться с трагедией на операционном столе.

Что входит в скрининг перед операцией?

• Основной метод - скрининговая эхокардиография (УЗИ сердца). Это безболезненная и безопасная процедура (питомец просто лежит на боку), занимающая 10-15 минут. Она позволяет увидеть структуру сердца в реальном времени: измерить толщину стенок, размеры камер сердца, оценить работу клапанов, что поможет заподозрить ГКМП и другие кардиомиопатии, а также врождённые пороки. Это "золотой стандарт" для кошек.
• При наличии сомнений, дополнительно могут назначить: полноценное УЗИ сердца, рентген грудной полости, ЭКГ (проверяет ритм), анализы крови (включая кардиомаркеры, как NT-proBNP).

Кому особенно важен скрининг?

• Возрастные кошки и коты (от 7 лет и выше);
• Представители пород группы риска по ГКМП: Мейн-кун, Рэгдолл, Сфинкс, Британская, Шотландская (включая вислоухих), Норвежская лесная и др.;
•   Любые кошки, даже беспородные, особенно если в их анамнезе есть смущающие врача шумы в сердце или неясные симптомы (даже незначительная одышка, снижение активности).

Предоперационный скрининг сердца — не прихоть врача, а важнейший шаг для максимальной безопасности вашего любимца. Это инвестиция в его благополучное прохождение наркоза и восстановление. Он позволяет выявить "невидимого врага" и сделать все возможное, чтобы плановая операция прошла гладко и без угрозы для жизни.

Нужно ли просто так делать скрининг? Конечно! Есть патологии, которые на ранних стадиях у животных не дают никаких симптомов и их можно увидеть только на УЗИ, поэтому 1 раз в полгода/год мы всегда рекомендуем проверять сердце .

В ветеринарной клинике «Толстый Лори» можно сделать скрининг и полноценное УЗИ сердца для кошек и собак.